איך לבחור קופת חולים לאחר הפרישה מצה"ל?

רקע
מיום הכניסה בשערי הבקו"ם ועד רגע הפרישה מצה"ל קיבלתם את שירותי הבריאות באמצעות משרד הביטחון.
לקראת הפרישה מצה"ל מומלץ לבצע רישום לאחת מקופות החולים על פי בחירתכם, על מנת שתוכלו לקבל שירותי בריאות מהקופה אשר תבחרו.

סל הבריאות כולל רשימה קבועה של שירותים, תרופות וטכנולוגיות שכל קופות החולים חייבות לספק בחינם או בעלות סמלית בהתאם לצרכים של כל מבוטח.
לא כל קופות החולים מעניקות את אותה רמת השירות שעשויה להשתנות מאזור לאזור בארץ, ולכן כדאי להקדיש זמן ומחשבה לבחירת הקופה.
כדי שהבחירה תהיה באמת קלה ובעיקר תענה על הצרכים שלכם, ריכזנו עבורכם את הדברים החשובים שאתם צריכים לקחת בחשבון לפני שאתם בוחרים קופה.

אז הנה שבעה דברים שכדאי לקחת בחשבון לפני שאתם בוחרים קופת חולים:

1. מתי אפשר להצטרף לקופות החולים ואיך אפשר לעבור בין הקופות
על-פי החוק, לאחר הפרישה מצה"ל אתם חוזרים להיות חברים בקופה שאליה השתייכתם לפני הגיוס.
המידע על השחרור מועבר באופן אוטומטי מצה"ל לביטוח הלאומי, אולם ניתן לעבור לקופת חולים אחרת לפי התאריכים הקבועים בחוק.
ישנם שישה מועדים בשנה שבהם ניתן לבצע את המעבר, שייכנס לתוקף לאחר כחודש וחצי.
המועדים הם (תאריך אחרון להגשת בקשת המעבר): 15 בנובמבר, ינואר, מרץ, מאי, יולי, וספטמבר. המעבר ייכנס לתוקף ב-1 בינואר, מרץ, מאי, יולי, ספטמבר, ונובמבר בהתאמה.
אם לא הייתם חברים בקופת החולים טרם הגיוס, תוכלו להירשם לקופת חולים לבחירתכם ולהיות זכאים לקבלת שירות רפואי באופן מיידי ללא תלות בתאריכי המעבר.
במקרה של שחרור מצה"ל לאחר שירות קבע ממושך, בהרבה מקרים הקופה בה הייתם חברים טרם הגיוס אינה הקופה אליה תרצו לחזור כעת.

2. פריסת מרפאות ומרחק מהבית
אחד הדברים החשובים ביותר כשאתם זקוקים לשירותי בריאות, הוא הקרבה למקום מגוריכם.
כל קופות החולים משתמשות בשירותיהם של אלפי רופאים הפרושים במאות מרפאות מצפון עד דרום.
בעוד שבערים הגדולות בדרך כלל לא תהיה לכם בעיה למצוא רופא כמעט בכל תחום, אם אתם גרים בפריפריה או ביישובים קטנים כדאי להתעמק יותר בחיפוש המרפאה הקרובה ביותר.
בחלק מהישובים לקופת חולים מסוימת יהיה יתרון מובהק על פני קופה אחרת, לאו דווקא בהתאם לגודל של קופת החולים.
גם בערים, לעיתים השיקול של קירבת המרפאה למקום המגורים יכול להיות משמעותי, וכדאי שיילקח בחשבון בעת בחירת הקופה.

3. הצטרפות לשאר בני המשפחה
מעבר לנוחות של הצטרפות כל בני המשפחה לקופה אחת, בהרבה מקרים בחירה בקופת החולים בה מבוטח/ת בן/בת הזוג גם תחסוך לכם כסף.
מבוטחי קופות החולים זכאים לתקרת תשלום השתתפות עצמית משפחתית ברבעון עבור שירותי בריאות שונים, כמו רופא מומחה, דיאטניות, מרפאות חוץ כולל מרפאות בריאות הנפש, ומכונים כמו מכוני הדמיה, אבחון, הפרעות בשינה, ועוד.
בנוסף, קופות החולים מעניקות הנחה בתעריף המשפחתי עבור הביטוחים המשלימים. שילוב של כל הגורמים הללו יכול להגיע לחיסכון של מאות שקלים ויותר למשפחה.

4. במה קופת החולים מתמחה?
אם יש תחום רפואי מסוים שבו תצטרכו טיפול או סיוע, כדאי לבדוק איזו קופת חולים מעניקה את השירות הטוב ביותר בו.
למשל עלויות ואיכות טיפולי השיניים, איזו קופת חולים מעניקה את סל ההיריון הטוב ביותר, טיפולי רפואה משלימה שקופות החולים מציעות ועוד.

5. כמה עולים הביטוחים המשלימים?
רובד הביטוח הרפואי הבסיסי לרוב לא מספיק לקבלת טיפול רפואי מיטבי.
לכן כל קופות החולים יצרו ביטוחים משלימים, לרוב בשני רבדים, אשר תמורת תשלום חודשי ישירות לקופת החולים תוכלו לקבל שירותים נוספים בהשתתפות עצמית נמוכה.
עלות הביטוח המשלים עולה עם הגיל וחשוב לדעת שיש קופות שמייקרות את התעריף עם השנים יותר מאחרות. לכן כדאי לחשב את העלות לאורך זמן לעומת ההנחות וההטבות,
כדי להגיע לסל המשתלם ביותר עבורכם. המחירים המלאים ניתן לראות בסקירה באתר כמהזה אודות מחירי הביטוחים המשלימים.
פורשי צה"ל שנת הפרישה זכאים למימון יועץ ביטוחי בריאות (וואצ'ר יועץ בריאות) היועץ יעזור לכם למפות את הפערים.
אל תהססו לעשות בדיקה זו במסגרת ההכנות למעבר קופה- היועץ ימומן באמצעות צה"ל ובכפוף לזכאות שלכם – לתיאום מפגש עם יועץ ביטוחים בעל רישון בלתי תלוי פנו כאן 

6. איכות הטיפול הרפואי
אם יש טיפול רפואי מסוג מסוים שלו אתם זקוקים, בדקו מה איכות הטיפול והתמחות הצוות הרפואי של קופת החולים באזור מגוריכם.
אם אתם זקוקים למכון מסוים או רופאה מומחית מעולה שנותנים שירות בקרבת הבית, התייחסו לכך במכלול שיקוליכם.

7. זמינות התורים
זמינות התורים היא אחת מנקודות הכאב של המבוטחים וסיבה מובילה למעבר בין קופות החולים. חשבו על השירותים שלהם תזדקקו במיוחד,
בדקו כמה מרפאות או מכונים יש באזור מגוריכם, והאם התור הזמין הבא הוא בעוד שבוע או רק בעוד חודשים ארוכים. כדאי לבדוק גם האם ניתן לקבל תור דחוף במקרה הצורך.

אחרי שלקחתם בחשבון את כל הנקודות הללו, תוכלו לבחור בקופת החולים עם שירותי הבריאות הנכונים עבורכם.

אין צורך לבזבז זמן בהמתנה לנציג על הקו, כל מה שצריך לעשות עכשיו זה להכנס לאתר כמהזה המאפשר בקלות מעבר בין קופות חולים, לבחור את הקופה הרצויה,
ונציג הקופה שתבחרו יחזור אליכם עם כל הפרטים.

להרשמה לקופה הרצויה בקלות ובנוחות לחצ.י כאן!.

רק בריאות!

גילוי נאות!
המאמר נכתב בסיוע אתר כמה זה? האתר המוביל הישראלי להשוואות מחירים וצרכנות חכמה.